Судмедэкспертиза как проводится после ДТП? - AUTOEXPERTUSA.RU

Судмедэкспертиза как проводится после ДТП?

Предоставление медзаключения о степени утраты трудоспособности

Правомерно ли требование РСА о предоставлении медзаключения о степени утраты трудоспособности для выплаты утраченного заработка, если после ДТП я находилась на больничном, была полностью нетрудоспособна и предоставила в РСА копии больничных листов? Кто должен выдать такое заключение? Судебно медицинская экспертиза отказывает в выдаче.

Порядок осуществления страхового возмещения причиненного потерпевшему вреда установлен ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО).

Согласно абз. 1 п. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с данным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Согласно абз. 2 п. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством РФ, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной пп. «а» ст. 7 Закона об ОСАГО.

Согласно п. 4 ст. 12 Закона об ОСАГО в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с п. 2 и 3 ст. 12 Закона об ОСАГО страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с рассматриваемым пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с п. 2 и 3 указанной статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Согласно п. 38 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» по смыслу п. 4 ст. 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный ст. 7 Закона об ОСАГО.

Согласно п. 4.2 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Банком России 19.09.2014 № 431-П, при предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности – повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются:

выданное в установленном законодательством РФ порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности – о степени утраты общей трудоспособности;

справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью;

иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или по согласованию между страховщиком и потерпевшим равными ежемесячными платежами.

Согласно п. 4.3 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности – степени утраты общей трудоспособности.

Степень утраты трудоспособности устанавливается в ходе проведения медико-социальной экспертизы в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95.

Согласно п. 15 Правил признания лица инвалидом гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Согласно п. 16 указанных правил медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Согласно пп. «е» п. 24(1) Правил признания лица инвалидом целями проведения медико-социальной экспертизы является определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах.

Из приведенных норм следует, что потерпевший представляет в РСА не листок трудоспособности, а заключение медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности. Поскольку автор вопроса находилась на лечении в медицинском учреждении, выдавшем листок нетрудоспособности, то это учреждение и должно направить потерпевшую на МСЭ, которая по полученным результатам выдаст соответствующую справку (заключение).

Медицинская экспертиза: кто и как проводит?

Ситуация с проведением судебно-медицинских экспертиз исключительно накалилась за последние несколько лет. О том, кто должен проводить медэкспертизу, обсудили и в Кремле, и в Минздраве, и в Генпрокуратуре, и в Следственном комитете. При этом качество оказываемой медицинской помощи — одна из самых актуальных тем, тем более в период пандемии. Потому и объективная медэкспертиза уверенно занимает первые строки в информповестке.

Проведённый ВЦИОМ в начале октября 2020 года опрос показал, что россияне активного возраста считают, что государство должно оценивать качество медпомощи, причем привлекать к этом независимые от Министерства здравоохранения структуры.

Спустя две недели после опроса Минздрав презентовал проект положения о независимой медицинской экспертизе. Суть проекта — создать в России специальные независимые комиссии экспертов. Под независимой медицинской экспертизой авторы проекта подразумевают внесудебную экспертизу качества медицинской помощи.

От кого по мнению министерства медэкспертиза должна быть независима? От контролирующих органов, страховых компаний или судебных медэкспертов, находящихся в ведомственной подчиненности, — поясняют авторы проекта. По их мнению, и пациенты, и врачи нуждаются в объективном профессиональном мнении.

Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль, который возглавлял рабочую группу инициаторов проекта, пояснил, что предлагаемая система независимой профессиональной экспертизы базируется на немецкой модели, где во главе комиссии стоит не врач, а юрист или судья. Кроме того, независимая экспертиза должна опираться на два принципа: 1) анонимность (это значит, что эксперты работают с обезличенной меддокументацией) и 2) экстерриториальность.

Авторы проекта считают, что создание независимых специальных комиссий экспертов позволит упорядочить проведение судмедэкспертиз, а это, в свою очередь, приведёт к объективному разрешению спорных случаев оценки качества оказанной медпомощи.

Как сейчас в России осуществляется медицинская экспертиза? В чем её основные недостатки? Зачем Минздраву понадобилась независимая медицинская экспертиза?

Расследование и разрешение по существу уголовных дел, в которых речь идет о жизни и здоровье, практически невозможно без применения специальных медицинских знаний в различных формах, из которых основной является судебно-медицинская экспертиза.

Заключение судебно-медицинской экспертизы — один из источников доказательств в уголовном и гражданском процессе. Поэтому судебно-медицинская экспертиза имеет существенное значение в борьбе против преступлений, направленных против жизни, здоровья и личного достоинства граждан, а также в случаях нарушений их гражданских прав, в том числе при причинении вреда здоровью.

Судебно-медицинская экспертиза обслуживает потребности правовой процедуры. Её задача — предоставить возможность суду квалифицировать правонарушение.

Основной нормативный документ в работе судмедэксперта —

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».

Судебно-медицинская экспертиза — сложное процессуальное действие. Его сложность усугубляется еще и тем, что сегодня в России не существует проработанных и отлаженных на практике стандартов судебно-экспертной оценки действий медицинского работника.

Вот почему при назначении судебно-медицинской экспертизы особое внимание следует уделять выбору экспертного учреждения.

Кто проводит судебно-медицинскую экспертизу в России?

Судебно-медицинскую экспертизу в России проводят как правило государственные учреждения судебно-медицинской экспертизы. Они независимы от органов следствия и прокуратуры.

Однако и в Следственном комитете тоже есть эксперты, которые с недавних пор имеют право проводить судмедэкспертизы (см. указ № 442 от 01.07.2020). Генеральная прокуратура РФ выступала против наделения СК РФ таким правом, однако, летом этого года Владимир Путин поставил точку в дискуссии между ведомствами.

Что является критерием оценки работы судмедэкспертов?

Одним из показателей экспертной работы является количество повторных экспертиз, который используется как критерий оценки качества работы государственных судебно-экспертных учреждений.

Читайте также  Как можно узнать действителен ли водительские права?

По закону комиссионная экспертиза в основном назначается, если результаты проведенного ранее исследования вызывают сомнения (согласно, ч. 2 ст. 207).

«В случаях возникновения сомнений в обоснованности заключения эксперта или наличия противоречий в выводах эксперта или экспертов по тем же вопросам может быть назначена повторная экспертиза, производство которой поручается другому эксперту».

В последние годы сохраняется тенденция к увеличению как назначений, так и производства различных судебных экспертиз и экспертных исследований. При этом возрастает количество проводимых сложных, многообъектных, комплексных судебных экспертиз.

Почему так часто стали назначать повторные экспертизы?

Наиболее частыми причинами назначения повторных медицинских экспертиз являются:

наличие противоречий в выводах и исследовательской части экспертизы;

недостаточная обоснованность или отсутствие обоснования выводов (касается установления тяжести вреда, причиненного здоровью, давности и механизма повреждений);

требование надзорных органов (прокуратура);

— указание руководителей следственного органа;

— мнение специалиста, отрицающее выводы эксперта;

несогласие одной из сторон с выводами эксперта;

— невозможность дать ответы на все поставленные вопросы при первичной экспертизе без привлечения узких специалистов;

— невозможность установить причину смерти (например, из-за состояния трупа);

— установление соответствия обстоятельств причинения повреждений и механизма их образования при дорожно-транспортном происшествии.

Почему часто расходятся во мнении экспертные комиссии и районные эксперты? Как правило, при первичной экспертизе используется диагноз, уже имеющийся в медицинских документах (в справке, амбулаторной карте, истории болезни) и не учитывается наличие или отсутствие описания объективных клинических проявлений травмы, отягощенный преморбидный фон, течение сопутствующих заболеваний.

Зачем Минздраву понадобилась независимая медицинская экспертиза?

Сегодня всё чаще к мнению и знаниям судмедэкспертов суд обращается по так называемым «врачебным делам», когда в первую очередь необходимо оценить качество оказания медпомощи. Впрочем, в российском законодательстве даже еще нет термина, поясняющего, что такое «врачебная ошибка». В этой категории дел происходит больше всего споров. При этом каждая из сторон кивает в сторону необъективности другой, особенно, если одна из них — страховая компания или медучреждение.

Суд при рассмотрении дел о причинении вреда здоровью при оказании медицинских услуг должен выяснить:

  • Является ли причинителем субъект оказания медицинской помощи либо вред произошел от вышедшего из-под контроля прогрессирования или атипически протекающего патологического процесса, либо — от извращенной реакции организма, либо — от находящегося вовне исследуемых отношений источника.
  • Каким — ятрогенным или потребительским — является деликт, т.е. происходит ли вред от медицинского пособия или от немедицинских обстоятельств обслуживания при оказании медицинских услуг.
  • В чем суть недостатка безопасности как посягательства и источника наступившего вреда здоровью правообладателя.

Чтобы судьи могли это сделать, выводы судмедэкспертов должны: быть понятны, то есть изложены общедоступным языком; четко продемонстрировать связь между явлениями; быть убеждающими в своей обоснованности и объективности. Выводы судебно-медицинской экспертизы должны позволять суду приближать реальную оценку фактических обстоятельств к идеальной. На данный момент у российских судов не такой возможности, отсюда столько резонансных дел и всё нарастающее недовольство результатами медэкспертиз, как у пациентов, так и у медиков.

Вот почему Минздрав выступил с идеей создания системы независимой медицинской экспертизы, которая должна быть объективна, а не занимать одну из сторон в споре. Более того, возглавлять комиссию экспертов должен человек, способный грамотно изложить в суде выводы исследования, чтобы суд смог вынести верный вердикт. Одной из базовых функций независимой медэкспертизы, кроме того, должно стать урегулирование конфликта между пациентом и медучреждением на досудебной стадии.

Мы также рекомендуем ознакомится с материалами:

Материал подготовлен специалистами Институт судебных экспертиз и криминалистики.

Судебно-медицинская экспертиза после дтп

Развитая система автокредитования позволяет все большему количеству людей приобретать личные автомобили. Движение на дорогах становится все более интенсивным, и нередкими стали ДТП с разной степенью причиненного ущерба. И не всегда авария заканчивается только разбитыми фарами, в некоторых случаях здоровью людей наносится тяжкий вред, а порой случается летальный исход аварии для участников.

Не всегда нарушающие ПДД, бывают виновны водители. Порой сложную дорожную ситуацию создают пешеходы или погодные условия. Такие случаи всегда разбираются с привлечением органов правопорядка. И активней всего привлекаются к этому процессу, специалисты по судебно-медицинской экспертизе.

Что такое судебно-медицинская экспертиза

СМЭ или судебно-медицинская экспертиза – это целый комплекс проведения исследований, которые должны подтвердить или опровергнуть при расследовании и в суде предоставленные доказательства по делу. Такая процедура проводится экспертом, имеющим специальное образование.

СМЭ не ограничивается всего одной разновидностью медицинских экспертиз. Самая родственная СМЭ – это судебно-психиатрическая экспертиза, но это разные процедуры, которые необходимы для выведения объективной оценки дела. Главное отличие таких медицинских исследований заключается в том, что такие экспертные мероприятия проводятся исключительно по специальному распоряжению органов МВД, а также для предъявления результатов во время разбирательства в суде.

Также СМЭ не является медицинским освидетельствованием. Такая процедура необходима для того, чтобы установить, есть ли какие-либо изменения в психическом или функциональном здоровье человека, которые могут повлечь административные последствия. К примеру, лишение водительского удостоверения при управлении ТС в алкогольном опьянении.

Порядок проведения судебной медицинской экспертизы регулируется УПК РФ, федеральным законом «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ» № 73 ФЗ. Методы и приемы при судебной экспертизе медикам продиктованы в приказе № 346н Минсоцразвития.

В каких случаях и кто назначает судебно-медицинскую экспертизу после ДТП

Судебно-медицинскую экспертизу, зачастую, назначают при дорожно-транспортных происшествиях. Специалисты, проводящие такую процедуру, должны иметь достаточную квалификацию и солидный опыт для проведения комплекса мероприятий, направленных на выяснение истинных обстоятельств.

В задачу эксперта входит установление следующих данных:

  • регистрация точного времени аварии;
  • освидетельствование причинённого ущерба и документальное описание их;
  • восстановление скорости, с которой двигался автомобиль.

Также проводится множество других тестов для установления необходимых данных. СМЭ проводится с целью восстановления всех обстоятельств, которые либо сопутствовали, либо предшествовали аварии, вследствие которой были нанесены травмы, не совместимые с жизнью.

Безусловно, медицинские эксперты не могут восстановить всю картину полностью, они лишь документируют собранные данные и передают их следственной группе для выяснения дальнейшей картины.

По результатам экспертизы специалист выносит соответствующее заключение.

Но стоит помнить, что экспертное заключение – это не догма, – все исследования медиков – это кусочек целостной картины.

Порядок, сроки проведения судмедэкспертизы после ДТП

Судмедэкспертизу при ДТП могут назначить следующие официальные лица:

  • сотрудник службы дознания;
  • следователь из следственного комитета;
  • судья.

Это полный список лиц тех, кто может назначить судебно-медицинскую экспертизу.

Для сохранения правильного порядка проведения судебно-медицинской экспертизы при ДТП необходимо выписанное вышеозначенными сотрудниками постановление. Также основанием для проведения экспертных мероприятий будет постановление судьи, в случае, если есть такая необходимость.

Важно помнить, что каждый участник процесса может потребовать назначение судебно-медицинской экспертизы. Такое требование излагается в ходатайстве и подается в судебную систему. Далее все зависит от того, что решит судья.

ВНИМАНИЕ! Медицинская экспертиза при ДТП может быть назначена и по частному заказу, но в этом случае судебной она не является.

После того, как документально оформлена СМЭ, все объекты, подлежавшие исследованию, и сопутствующие материалы доставляют в экспертную лабораторию. В случае, когда перемещение исследуемого объекта невозможно, эксперт выезжает на место происшествия.

Судебно-медицинская экспертиза, а точнее сроки ее проведения, во многом зависят от сроков, которые необходимы для проведения тех или иных анализов. Порой, чисто из-за физической стороны проводимых клинических испытаний, невозможно быстрее сделать всю процедуру. Но, в основном, судмедэкспертиза после ДТП проводится в срок до 30 календарных дней.

Обжалование выводов судмедэкспертизы

Судебно-медицинская экспертиза проводится на основании постановления правоохранительных органов. Но стороны, участвующие в процессе, могут не согласиться с тем, как проводится судмедэкспертиза. И обжаловать результаты.

СМЭ, назначенная решением суда, может быть обжалована по следующим моментам:

  • действие или намеренное бездействие эксперта;
  • заключение специалиста;
  • способы и методы, использованные при проведении экспертизы;
  • определение,исходя из которого началось проведение СМЭ.

Помимо этого, вполне можно поставить под сомнение квалификацию специалиста, либо уличить его в заинтересованном срыве процесса. Любое обоснованное сомнение может служить основанием для опротестования результатов. Этому сопутствует ГПК РФ в ст. 86 п.3.

Действия человека, который подвергает сомнениям выводы СМЭ, должны проходить по следующему алгоритму:

  1. Должны быть определены основания, которые обоснуют оспаривание экспертного мнения.
  2. В течение 1 месяца можно обратиться в бюро, которое проводило экспертизу с соответствующим ходатайством.
  3. В случае, если заключение главного специалиста не удовлетворило требований, то можно обжаловать решение в Федеральном бюро. Срок – 30 дней.
  4. Решение этого органа можно будет обжаловать в судебном порядке.

Перед тем, как идти с жалобами, лучше всего свое мнение подкрепить результатами независимой экспертизы.

О соблюдении законности при производстве судмедэкспертизы

Нормативное правовое регулирование медицинской деятельности (точнее, конкретного правоотношения при медицинском вмешательстве) – процесс слишком сложный и, как представляется, недостаточно эффективный. В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с 1 января 2022 г. организация и оказание медицинской помощи будут осуществляться на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов. Однако до настоящего времени приняты далеко не все стандарты оказания медпомощи и клинические рекомендации.

Читайте также  Утерян договор купли продажи автомобиля как восстановить?

По многим заболеваниям или состояниям лечение в настоящее время проводится согласно общепринятым методикам на основании монографий, протоколов, методических рекомендаций.

Сложности у судов возникают при установлении фактов, имеющих юридическое значение, а также причинно-следственной связи, особенно в случаях, когда между причиной возникновения заболевания и развитием осложнений проходят десятилетия.

Как установить, виновно ли медучреждение в некачественном оказании медицинских услуг, если они были осуществлены, например, в 90 гг. ХХ в.? Конечно, путем проведения судебно-медицинской экспертизы, качество которой напрямую зависит от квалификации эксперта (специалиста).

Правовую основу проведения судмедэкспертизы составляют:

  • глава 7 Закона об основах охраны здоровья граждан;
  • Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»;
  • Федеральный закон от 4 мая 2011 г. № 99 «О лицензировании отдельных видов деятельности»;
  • Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 14 марта 2018 г. № 144н «Об утверждении профессионального стандарта “Врач – судебно-медицинский эксперт”»;
  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 мая 2010 г. № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»;
  • Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности. ».

Как в прошлом врач полагаю, что одновременно с судебно-медицинской экспертизой должна проводиться экспертиза качества оказания медицинской помощи, с помощью которой могут быть выявлены нарушения при осуществлении медпомощи в соответствии с критериями оценки ее качества, а также стандартов и клинических рекомендаций. Таким образом, экспертиза качества оказания медпомощи поможет установить дефект, а судмедэкспертиза – причинно-следственную связь дефекта с наступившими последствиями.

Экспертиза качества медицинской помощи регламентируется в основном Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также приказом ФФОМС от 28 февраля 2019 г. № 36 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

Экспертиза качества медицинской помощи проводится соответствующим экспертом, включенным в единый реестр экспертов качества медпомощи. Таким экспертом является врач-специалист, имеющий высшее образование, свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет, а также прошедший подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС.

Нередки случаи, когда суды и прокуратура недостаточно четко различают понятия «судебный эксперт», «судебно-медицинский эксперт» и «эксперт качества медицинской помощи».

В своей юридической практике я не раз сталкивался с нарушениями при проведении судебно-медицинских экспертиз, но не ожидал, что со многими случаями, описанными в Обзоре судебной практики по применению законодательства, регулирующего назначение и проведение экспертизы по гражданским делам (утвержден Президиумом Верховного Суда РФ от 14 декабря 2011 г.), придется столкнуться, можно сказать, лично.

Так, в связи с не выявленным медицинской организацией заболеванием (диспластический коксартроз) и причинением тем самым вреда здоровью несовершеннолетнего был заявлен иск о компенсации морального вреда. Экспертиза контроля качества оказания медпомощи, которая была инициирована истцом до направления искового заявления в суд, выявила дефект (отсутствие ведения медучреждением медицинской документации, а также диспансерного учета истца после обнаруженного у него в трехмесячном возрасте заболевания – дисплазии тазобедренного сустава), который суд впоследствии посчитал незначительным нарушением. Возможно, отсутствие записей в медицинских документах привело к тому, что о диагнозе тогда попросту забыли, и только спустя 20 лет, при прохождении военно-врачебной комиссии перед поступлением истца в ведомственный институт, было выявлено осложнение.

Октябрьский районный суд г. Архангельска назначил судмедэкспертизу по делу № 2-1263/2020 в АНО «Центр проведения судебных экспертиз» (г. Москва). Выбор экспертной организации суд осуществил по своему усмотрению.

Выводы, указанные в экспертном заключении, на мой взгляд, не поддаются логике. Так, специалист (врач-невролог, не имеющий сертификата судебно-медицинского эксперта) поставил под сомнение диагноз «диспластический коксартроз», установленный тремя независимыми травматологами-ортопедами. Кроме того, организация, проводившая судмедэкспертизу, не имела лицензии на данный вид деятельности.

В рецензии на экспертизу в суде было указано на названные нарушения.

В ответе на запрос судьи о компетентности специалиста, проводившего экспертизу, генеральный директор АНО «Центр проведения судебных экспертиз» пояснила, что эксперт К. имеет диплом врача по специальности «педиатрия», а также сертификат специалиста по специальности «неврология», что дает ей право заниматься экспертной деятельностью (на основании какого закона, руководитель медучреждения не уточнила). Как ни странно, для суда этого оказалось достаточно.

Отмечу, что при проведении судмедэкспертизы необходимо учитывать следующее.

Во-первых, в соответствии с п. 46 ст. 12 Закона о лицензировании отдельных видов деятельности медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно приложению к Положению о лицензировании медицинской деятельности…, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291, судебно-медицинская экспертиза входит в перечень работ и услуг, составляющих медицинскую деятельность.

Во-вторых, в соответствии с профессиональным стандартом врача-судмедэксперта, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты от 14 марта 2008 г. № 144н (п. 3.1 гл. III), особым условием допуска к работе является наличие сертификата специалиста по специальности «Судебно-медицинская экспертиза».

Не убедившись в возможности указанного учреждения проводить данный вид экспертизы, суд принял доказательство, включив выводы эксперта в решение. На мой взгляд, данный документ просто не должен был быть исследован.

Несмотря на то что проведение судмедэкспертизы достаточным образом урегулировано нормами права, постоянно возникает вопрос о необходимости лицензирования данной деятельности. Верховный Суд РФ регулярно публикует разъяснения по этому поводу (например, недавнее Апелляционное определение от 30 мая 2019 г. № АПЛ19-158).

Непонятной в данном деле представляется также позиция прокуратуры г. Архангельска, проигнорировавшей доводы стороны истца о проведении экспертизы организацией, не имеющей лицензии, и лицом, не имеющим статуса судебно-медицинского эксперта.

Прокуратура также не усмотрела нарушений, допущенных при производстве экспертизы. Напротив, в нарушение требований п. 8 Приказа Генеральной прокуратуры от 10 июля 2017 г. № 475 «Об обеспечении участия прокуроров в гражданском и административном судопроизводстве» (при выявлении в ходе судебного разбирательства нарушений закона обращаться к суду с ходатайством о вынесении частного определения в адрес соответствующей организации или должностного лица, допустившего такие нарушения) она провела собственное расследование, привела в качестве доводов суду другие причины развития коксартроза, таким образом, на мой взгляд, сама выступила в качестве судмедэксперта.

В юридическом сообществе не так давно обсуждался вопрос о наделении Следственного комитета РФ полномочиями по производству судебно-медицинских экспертиз. Многие специалисты выражали опасения, что служебная зависимость эксперта не позволит ему качественно выполнить работу. Логика в таких утверждениях, на мой взгляд, есть.

В настоящий момент в Закон о государственной судебно-экспертной деятельности внесены изменения (в частности, Федеральным законом от 26 июля 2019 г. № 224-ФЗ в ст. 11), позволяющие экспертным подразделениям СКР осуществлять организацию и производство судебной экспертизы в соответствии с ч. 10 ст. 45 Федерального закона от 28 декабря 2010 г. № 403 «О Следственном комитете Российской Федерации». До 1 января 2022 г. планируется создать в системе СКР судебно-экспертное учреждение.

Организация и производство судебно-медицинских экспертиз в соответствии со ст. 62 Закона об основах охраны здоровья граждан разрешаются только в медицинских учреждениях. Соответственно, планируя проведение такой экспертизы, необходимо будет учитывать положения указанного Закона, регулирующие деятельность медицинских организаций.

Не так давно широкий общественный резонанс вызвало так называемое «дело пьяного мальчика», когда погибшего в ДТП шестилетнего ребенка эксперты признали нетрезвым. Широкая огласка в СМИ способствовала выявлению серьезных нарушений при проведении экспертизы и привлечению судмедэксперта к уголовной ответственности.

В соответствии со ст. 2 ГПК РФ гражданское судопроизводство должно способствовать укреплению законности, формированию уважительного отношения к закону. К сожалению, в описанном гражданском деле соблюдения данного требования Кодекса пока не наблюдается.

В любом случае вопрос о том, как обеспечить соблюдение законности при проведении судебно-медицинских экспертиз, если суды и прокуратура зачастую «не видят» (или «не хотят видеть») нарушения закона, остается актуальным.

Судмедэкспертиза после ДТП

Телесные повреждения при ДТП – дело обычное, поскольку подобные происшествия очень травматичны. Для того, чтобы определить тяжесть последствий аварии, и существует судебная медицинская экспертиза. Отчасти с ее помощью будет определяться, какое наказание будет назначено судом виновнику ДТП и насколько крупную сумму компенсации на лечение с него можно потребовать.

Зачем нужна судмедэкспертиза?

Судебно-медицинская экспертиза необходима для того, чтобы определить степень тяжести здоровью как пострадавших, так и виновника ДТП. При обследовании будет выявлено, насколько сильно поврежден организм, как именно он был поврежден и т.д. То есть многие вещи определяет судмедэкспертиза при ДТП – степень тяжести повреждения организма в том числе.

Судмедэкспертиза при ДТП – важная часть судебного процесса. Поскольку только ее заключение способно дать ответ, насколько сильный вред нанес виновник ДТП и какое наказание ему за это нужно дать. Существует три градации вреда и два типа наказания под них:

  • легкая и средняя тяжесть повреждений – административная ответственность;
  • тяжкая степень (вплоть до летального исхода от последствий травм) – уголовная ответственность по статье 264 УК РФ.

Результаты судмедэкспертизы могут влиять при ДТП не только на наказание виновника, но и на сумму, которую можно будет с него взыскать в качестве компенсации на лечение или морального ущерба.

Читайте также  Срок действия осмотра ТС при регистрации

В ходе экспертизы будет выяснено большое количество факторов ДТП, а именно:

  1. Наличие алкоголя, одурманивающих или лекарственных средств в крови виновника и/или пострадавших.
  2. Наличие, количество, тяжесть, давность и локализация повреждений.
  3. Как эти повреждения образовались, чем были нанесены, в какой последовательности наносились. Могли ли эти повреждения быть нанесены самостоятельно.
  4. С какой силой и в какое место был произведен удар, в каком положении был участник ДТП при нанесении удара.
  5. Можно ли исправить повреждения, нанесенные лицу пострадавшего.
  6. Причина смерти (если исследуемый участник ДТП погиб).
  7. А если это был наезд на пешехода, то могут быть предоставлены еще и такие сведения:
    • как именно был сбит пешеход (переехали ли его колесами или просто сбили);
    • как располагались автомобиль и пострадавший в момент наезда;
    • какой именно автомобиль сбил пострадавшего.

Виды проводимой судмедэкспертизы

На сегодняшний день можно пройти экспертизу как в государственных учреждениях, так и в частных.

Первую можно сделать исключительно в Бюро судебно-медицинской экспертизы. В ней участвуют врачи-профессионалы. Вторая же – в негосударственных учреждениях. И там, и там работают судебные медики. Разницы в их профессионализме или квалификации нет, требования абсолютно одинаковые.

удмедэкспертиза после ДТП проводится только после того, как ее назначит суд или органы следствия. Но обратиться можно будет как к государственным, так и к частным медикам, чтобы они проведи экспертизу.
Государственная экспертиза имеет свой бонус – проводится она полностью бесплатно. Но минус ее в том, что она проводится чрезвычайно долго. По идее, проводиться она должна не так уж и долго, а на деле процесс затягивается на несколько месяцев. Возникает вопрос, если судмедэкспертиза по ДТП – можно ли ускорить ее проведение, чтобы побыстрее закончить все проблемы с судами?

Можно ли оспорить автотехническую экспертизу узнайте тут.

В этом поможет частные учреждения. Негосударственная экспертиза проводится намного оперативнее. В таких учреждениях практически нет очередей, а результаты будут готовы быстрее, чуть ли не через пару дней. Однако это и обусловлено тем, что выложить за такую скорость придется до нескольких десятков тысяч рублей.

Экспертиза может быть комплексной или комиссионной. В первом случае экспертиза назначается судом, если обследование может быть проведено только группой судебных медиков. А комплексная экспертиза необходима в случаях, когда одним видом экспертизы обойтись не получится, и придется назначать несколько (например, судебно-медицинская и психолого-психиатрическая, для выявления как физического, так и морального вреда).

Когда назначается и кто назначает судмедэкспертизу при ДТП

Судмедэкспертиза может назначаться после ДТП такими лицами, как:

  • судья;
  • прокурор;
  • следователь;
  • дознаватель.

Эти люди, кроме судьи, подготавливают специальный документ – Постановление о назначении судмедэкспертизы. А вот судья может вынести Определение о назначении судмедэкспертизы.

Судмедэкспертиза назначается в обязательном порядке, если необходимо выяснить следующее:

  1. Причину гибели пострадавшего.
  2. Какой именно вред и насколько сильный был причинен здоровью.
  3. Физическое и психическое состояние подозреваемого, в случае если возникают сомнения в его адекватности и вменяемости в момент ДТП.
  4. Возраст участника ДТП, если нет достоверных документов с данной информацией, а данные важны для суда.

Где проводится судмедэкспертиза при ДТП

Можно пройти экспертизу как в государственных, так и в частных учреждениях. Чаще всего она проводится именно в государственных учреждениях. Они подчиняются только медицинским учреждениям и никоим образом не зависят от правоохранительных органов.

Существует три разных учреждения для разных объектов исследования:

  • судмедэкспертиза живых лиц;
  • судмедэкспертиза трупов;
  • лаборатория по исследованию вещественных доказательств.

Чаще всего для проведения экспертизы обращаются либо в Бюро судебно-медицинской экспертизы, либо в негосударственные экспертные учреждения. Очень редко встречаются частнопрактикующие негосударственные эксперты.

Судмедэкспертиза при ДТП: как проводится

В первую очередь после назначения судом, следователем или иным уполномоченным лицом необходимо дождаться выздоровления исследуемого человека. Эксперту нужны все материалы, которые ему могут предоставить в лечебном учреждении. В редких случаях, когда неизвестен исход лечения или решение требуется в срочном порядке, по договоренности с экспертом можно провести экспертизу во время лечения пациента. В случае, когда нужно исследовать труп, то экспертиза проводится после оформления всей необходимой медицинской документации.

Следует обратить внимание на то, судмедэкспертиза при ДТП как проводится конкретно в случае трупа или живого человека.

Исследование живых лиц

Судебная экспертиза в данном случае должна выявить характер повреждений, насколько высоко от уровня стоп они были нанесены и где именно располагаются. А так же время, когда было нанесено то или иное повреждение, часть автомобиля, в этом поучаствовавшую, и степень тяжести. Это необходимый минимум.
Порядок, в котором будет проводиться экспертиза, не регламентируется никакими документами или нормами. Эксперт должен сам выбрать систему проведения и придерживаться ее, чтобы не пропустить ничего важного.

Куда обратиться если не согласен со штрафом ГИБДД?

Что грозит при ДТП при обгоне на перекрестке читайте тут.

Исследование трупов

Исследование трупа же проводится по четкой схеме, которая призвана для точного и полного обследования всех аспектов дорожно-транспортного происшествия. Определяются практически те же вопросы, что и при обследовании живого человека, но с поправкой на смерть обследуемого.

В первую очередь труп осматривают внешне. Осмотру подвергается как тело, так и одежда погибшего. Все начинается с одежды – ее осматривают непосредственно на теле, не снимая и никоим образом не нарушая. Попутно все предметы гардероба описываются в том порядке, в каком они находятся на теле. Осматривается одежда в последовательности, чтобы ничего не пропустить:

  • карманы, передняя поверхность;
  • задняя поверхность;
  • снятие одежды и осмотр ее с изнанки и лицевой стороны.

После этого одежда откладывается в сторону и происходит осмотр непосредственно трупа. Эксперт описывает состояние кожи пациента, появившиеся трупные явления, состояние естественных отверстий погибшего. Но особенно он обращает внимание на повреждения трупа и все, что их касается – локализацию, количество, объем и т.д. Если обнаруживаются посторонние частицы или вещества – по возможности они извлекаются из трупа и передаются следователю. Осмотр так же, как и с одеждой, проводится «спереди назад».

Особому вниманию подвержены волосистая часть головы и все места, так или иначе скрытые – промежность, ротовая полость, естественные складки и т.д.

После проведения наружного исследования эксперт приступает к вскрытию. Перед тем, как извлекать органы, проводится осмотр покровных тканей, кишечника, полостей организма и сердечной сорочки с диафрагмой. Затем все внутренние органы извлекаются и отдельно исследуются на предмет и характер повреждений. После исследования всех органов будут изучены мышцы, позвоночник. В последнюю очередь изучаются суставы и трубчатые длинные и короткие кости.

Сроки проведения судмедэкспертизы потерпевшего при ДТП

Часто возникающий вопрос – сколько ждать судмедэкспертизы после ДТП? Необходимо знать, что экспертиза может быть назначена в большинстве случаев только тогда, когда больной уже выписался из лечебного учреждения и закрыл лист временной нетрудоспособности. Это обуславливается необходимостью передать эксперту все связанные с повреждениями документы.

Большой минус, который имеет судмедэкспертиза – сроки проведения после ДТП не регламентируются никакими законодательными нормами. То есть проводиться она может очень и очень долго, все зависит от загруженности Бюро и объемов и сложности исследования. До 2003 года действовало пожелание, что сроки проведения судмедэкспертизы потерпевшего при ДТП желательно не могли превышать тридцати дней. Однако теперь нет никакого регламента, на который можно опираться насчет сроков.

Стоимость судмедэкспертизы при ДТП

Стоимость исследований после аварии может варьироваться от самых разных факторов. Чаще всего цена составляется из нескольких факторов:

  1. Ценообразование на данный момент.
  2. Количество вопросов, на которые должна будет дать ответ экспертиза.
  3. Регион.
  4. Стоимость материалов и требования эксперта.

Один вопрос, на который может ответить экспертиза, в среднем стоит от 10 тысяч рублей (для регионов) до 15 тысяч рублей (для Москвы и Санкт-Петербурга). Однако суммарная стоимость не может быть меньше, чем 20 и 30 тысяч рублей соответственно, поскольку редко когда нужно ответить только на какой-то один вопрос.
Однако если экспертиза проводится в государственном учреждении, для пострадавшего она будет абсолютно бесплатной. Все исследования и работа эксперта оплачиваются из бюджета. По сути, судья и эксперты выставляют счет государству, который оно должно оплатить.

Иначе может быть, когда пострадавший обращается к частным учреждениям. Там уже придется раскошелиться, а стоимость может быть выше средней ставки по региону.

Случаи, когда невозможно провести судмедэкспертизу

Судебно-медицинская экспертиза может и не проводиться в некоторых случаях. К таким случаям относится:

  1. Отказ пострадавшего или виновника проходить экспертизу. Против воли пострадавшего проведение экспертизы невозможно.
  2. Отсутствие каких-либо документов. В этом случае невозможно установить личность пострадавшего, оформить его для проведения обследований. Не удается даже установить место жительства.
  3. В случае смерти человека и трупных изменений, которые делают исследование невозможным. В данном случае бывает просто нечего исследовать, поскольку трупные изменения слишком сильно затронули организм.

В данном видео рассказывается о вреде, причиняемом здоровью в результате аварии

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: