Кто определяет степень вреда здоровью при ДТП? - AUTOEXPERTUSA.RU

Кто определяет степень вреда здоровью при ДТП?

Экспертиза «по принципу усмотрения»

Поводом для этой заметки послужил случай из практики, который в очередной раз заставил задуматься о роли медицинской экспертизы в судебном процессе.

Не секрет, что за последние десятилетия качество медицинских экспертиз снизилось. Это признают и Генпрокурор, и авторитетные ученые в области судебной медицины, которые, публикуя результаты своих исследований, отмечают наличие дефектов разной степени значимости практически в 90% экспертных актов и заключений 1 .

Рассмотрим, как ошибочные выводы в заключении эксперта связаны с нормативным правовым актом, регулирующим проведение экспертизы, – в частности, с Медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 г. № 194н (далее – Медицинские критерии).

Вот пример из моей практики. В результате наезда легкового автомобиля на пешехода тот получил травму грудной клетки и левого коленного сустава. Судмедэкспертиза сделала заключение о наличии закрытого перелома ребра без смещений отломков, закрытого перелома наружного мыщелка левой большеберцовой кости, а также ссадины и кровоподтека в области правого коленного сустава.

Всего по делу были проведены три медицинские экспертизы, выводы которых оказались противоречивыми. Общим в них было одно: эксперты отнесли закрытый перелом наружного мыщелка большеберцовой кости к повреждению, причинившему тяжкий вред здоровью, по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности более чем на треть. При этом они не сослались на конкретный пункт Медицинских критериев.

Отсутствие логичного обоснования вывода о степени тяжести вреда здоровью заставило специалиста и адвоката, участвовавших в судебном следствии, внимательно изучить Правила определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека (утверждены Постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. № 522, далее – Правила) и Медицинские критерии.

В обоих названных документах под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды. Подчеркну, что исследованию в рамках судмедэкспертизы в соответствии с этим определением подлежат нарушения не только анатомической целостности, но и физиологической функции.

В Медицинских критериях указано, в частности, что вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени тяжести (тяжкий, средней тяжести, легкий) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных п. 4 Правил, и в соответствии с Медицинскими критериями.

Согласно п. 4 Правил квалифицирующими признаками тяжкого вреда являются:

  • вред, опасный для жизни;
  • потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
  • прерывание беременности;
  • психическое расстройство;
  • заболевание наркоманией либо токсикоманией;
  • неизгладимое обезображивание лица;
  • значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
  • полная утрата профессиональной трудоспособности.

В нашем случае эксперты руководствовались квалифицирующим признаком «значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть».

В п. 6.11 Медицинских критериев указано, что «к тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят следующие повреждения:… в том числе открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника».

Хотелось бы обратить внимание на противоречие основного посыла – «независимо от исхода и оказания медицинской помощи», – при определении вреда здоровью, содержащегося в Медицинских критериях. Ведь и в Правилах, и в Медицинских критериях четко указано на необходимость обязательного исследования не только нарушения анатомической целостности, но и физиологической функции. Это, безусловно, правильный подход, так как на практике те или иные повреждения нередко заканчиваются заживлением без медицинского вмешательства, но степень восстановления нарушенной функции при этом может разительно отличаться – от инвалидизации с полной потерей трудоспособности до незначительных функциональных нарушений, иногда даже незаметных неспециалисту в области медицины.

В этой части положения Медицинских критериев позволяют, на мой взгляд, использовать в экспертной практике сослагательное наклонение, что недопустимо. Как можно категорично оценивать то, что может случиться, но еще не произошло? Исходя из этого, можно констатировать, что в Медицинских критериях есть положения, позволяющие экспертам формулировать выводы без достаточного обоснования по принципу усмотрения и принимать за основу толкования терминов вне рамок нормативного правового акта.

Перейдем к конкретному повреждению (в нашем случае это закрытый перелом наружного мыщелка левой большеберцовой кости), названному в п. 6.11.7 «Открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника» Медицинских критериев). Отсутствие в указанном пункте перечисления конкретных переломов конкретных костей делает возможной его различную трактовку на практике.

Так, в комментариях к Правилам и Медицинским критериям авторы необоснованно, на мой взгляд, разъясняют 2 , что под переломом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника, надо понимать перелом хотя бы одной из таких костей, причем никак это логически не обосновывают. Думается, что смысл п. 6.11.7 следует понимать как перелом не менее двух костей, составляющих коленный сустав, – т.е. переломы бедренной и большеберцовой костей. Аналогично сформулирован и п. 6.11.2 «Открытый или закрытый перелом костей, составляющих локтевой сустав» Медицинских критериев.

В тех случаях, когда к тяжкому вреду здоровью приводит даже один перелом одной из костей или хрящей, формирующих сложное анатомическое образование, в Медицинских критериях четко перечислены соответствующие повреждения – например, в п. 6.1.5 «Перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей» или п. 6.11.1 «Открытый или закрытый перелом плечевой кости: внутрисуставной (головки плеча) или околосуставной (анатомической шейки, под- и чрезбугорковый), или хирургической шейки, или диафиза плечевой кости».

Полагаю, что при переломе одной из костей, составляющих коленный сустав, необходимо руководствоваться другим квалифицирующим признаком – длительность расстройства здоровья. Если нарушенная функция не исследована, то эксперт должен принимать во внимание п. 27 Медицинских критериев и указать на невозможность определения степени тяжести вреда здоровью с использованием такого квалифицирующего признака, как значительная стойкая утрата общей трудоспособности более чем на одну треть.

В заключение отмечу, что, проводя судебно-медицинские экспертизы с целью определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, эксперты вынуждены руководствоваться неверным императивом определять тяжесть вреда до исхода посттравматического состояния, что, безусловно, в ряде случаев приводит к необъективной оценке тяжести вреда здоровью. Медицинские критерии содержат положения, позволяющие экспертам формулировать выводы без достаточного обоснования – по принципу усмотрения, – и принимать за основу толкование терминов вне рамок нормативного правового акта.

В связи с этим считаю необходимым внести в Медицинские критерии изменения, предусматривающие формулировки, исключающие двойное толкование, и устранить таким образом противоречие, допускающее оценку степени тяжести вреда здоровью по квалифицирующему признаку «значительная стойкая утрата общей трудоспособности более чем на одну треть» без исследования нарушенной функции органа или системы.

1 Попов В. Журнал «Судебно-медицинская экспертиза» № 3 за 2013 г. Приводятся данные анализа 303 заключений и актов, в 275 из которых обнаружены ошибки в судебно-экспертной деятельности.

2 Владимир Клевно. Комментарии к нормативным правовым документам, регулирующим порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. 2008 г.

Как определяется тяжесть вреда здоровью при ДТП?

Дорожно-транспортное происшествие – всегда неприятная ситуация для любых ее участников. В большинстве случаев авария сопровождается травмами различной степени. Для определения меры наказания виновному лицу и возможности расчета страховой выплаты используется такое понятие, как оценка тяжести вреда здоровью при ДТП. Она осуществляется с учетом всех моментов, обозначенных в Приказе Минздравоохранения, и носит обязательный характер при обращении в медицинское учреждение для освидетельствования полученных участниками травмами.

Необходимость оценки полученных повреждений

В результате аварии в некоторых ситуациях наличие пострадавших определяет необходимость приезда скорой помощи. Тогда степень полученных повреждений определяется врачами приемного отделения того медицинского учреждения, куда привозят потерпевшего. Аналогично с этим могут присутствовать и ситуации, когда потерпевшие самостоятельно обращаются в больницу или поликлинику.

Все заключения врачей впоследствии становятся основанием для вынесения общего заключения, которое принимается во внимание судом или страховой компанией.

На территории Российской Федерации исследования могут проводить с определенной целью:

  • Определить способ наказания виновного лица. В первую очередь речь будет идти о том, возможно ли привлечение к административной ответственности или уголовной. В случае, если действия автомобилиста и последствия аварии будут рассматриваться УК РФ, уже определяется то, какая часть статьи может применяться. От тяжести полученных повреждений существенно будет зависеть та мера наказания, которую получит виновный автомобилист. Даже при условии, что водитель не находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, причинение тяжких телесных повреждений сопровождается наказанием в форме лишения свободы. В некоторых случаях его могут выписать условно;
  • Определить ту сумму, которую потерпевшая сторона может потребовать или получить в качестве страховой компенсации. При этом максимально возможная сумма, при условии обращения по причине присутствия полиса ОСАГО, может быть 500 тыс. рублей. Определив степень полученных повреждений, их переводят в проценты, которые рассчитывают исходя из установленного процента потери трудоспособности.

Особенности определения степени полученного вреда

Проведение процедуры определения степени тяжести полученного вреда выполняется с учетом следующих нюансов и особенностей:

  • Право проводить осмотр, обследование и выдавать соответствующие заключения имеют только государственные учреждения, которые в соответствии со своим профилем функционирования относятся к организациям, проводящим судебно-медицинские исследования. Допускается также применять выданные заключения и от индивидуальных предпринимателей при условии, что они уполномочены на создание комиссий по вынесению заключений;
  • Несмотря на присутствие определенной лицензии на деятельность и прочих разрешений не каждый сотрудник учреждения имеет право фиксировать повреждения и выдавать официальное заключение. Такую возможность имеют только медики, входящие в штат, и имеющие соответствующую квалификацию эксперта;
  • При наличии необходимости проведения экспертизы по решению суда должно присутствовать разрешение, полученное потерпевшей стороной и переданное в медицинское учреждение. Его можно получить в полиции или прокуратуре;
  • Состав созываемой комиссии может отличаться в зависимости от направленности полученных травм. Это могут быть врачи узкой специализации – гинеколог, токсиколог, нарколог;
  • Независимо от количества членов комиссии все они наделяются равными правами, но при этом имеют и одинаковые обязанности. Врачи несут ответственность за правдивость и действительность данных показаний. В случае, если заключения будут содержать искаженные данные, то лица, подписавшие документ, могут быть привлечены к ответственности;
  • В результате проведения работы и вынесения общего решения комиссия выдает заключение о том, какова связь полученной травмы и непосредственного дорожно-транспортного происшествия;
  • Присутствие определенных узких специалистов может определяться не только возможными характерами полученных травм, но и особенностью состояния лица до аварии. К примеру, при условии, что травму получила беременная женщина, присутствие гинеколога необходимо для того, чтобы зафиксировать отсутствие причинение вреда здоровью плода или наоборот, констатировать возможный вред, выкидыш и т.д.
Читайте также  Полис ОСАГО на три месяца

Непосредственно под понятием «причинение ущерба» определяют изменения, возникшие в организме человека, которые имели место в результате определенного физического воздействия. В качестве таких изменений могут рассматриваться прекращение работы внутренних органов или определенные изменения в них, которые могли повлиять на их функциональность. Также к повреждениям могут относиться и нарушения подвижностей конечностей.

К примеру, судебная практика знает достаточное количество случаев, когда авария стала причиной наличия психологических проблем, повлекших за собой пристрастие к алкоголю или наркотическим веществам.

Объект исследования и законодательные нормы

Полученный вред согласно нормативным актам делится на три степени тяжести:

тяжкий, средний, легкий. Чтобы иметь возможность определения степени тяжести последствий при ДТП, комиссия, которая будет созвана для выявления последствий, руководствуется следующими документами:

  • Постановление Правительства РФ №522. Оно применяется для непосредственного проведения исследования в отношении тяжести полученного вреда;
  • Закон ФЗ № 73, который непосредственно определяет моменты оформления заключения.

В соответствии с нормативными актами объектом исследований может выступать:

  • Живой человек;
  • Труп (части трупа);
  • Материалы, имеющие отношение к делу. Такие материалы помогают установить связь определенных отклонений здоровья с аварией или характер полученных повреждений. К примеру, направление полученного удара и т.д.

Определение тяжести полученной травмы

В процессе проведения такой процедуры необходимо подробно рассмотреть весь имеющийся материал, который имеет отношение к ДТП. Учитываются все документальные освидетельствования, заключения, которые были даны медицинскими работниками, сотрудниками скорой помощи. Дополнительно может рассматриваться карточка потерпевшего из медицинского учреждения.

Проведение обследования редко ограничивается исключительно внешним осмотром пациента и анализом приложенной документации. Назначаются дополнительные обследования, которые требуют забора анализов. Могут назначать УЗИ, рентген, МРТ.

В ходе проведения обследования комиссия выясняет следующие вопросы:

  • Каким образом причиненная травма повлияла на потерпевшего. Выясняется, представляет ли она опасность и может ли вызвать летальный исход;
  • Определяются общие последствия тех травм, которые получил потерпевший;
  • Какова будет продолжительность потери трудоспособности – временной, при которой организм способен восстановить свои первоначальные функции или стойкость. Во втором случае речь может идти о назначении группы инвалидности, тогда потерю трудоспособности выражают в процентах. По их значениям определяется та группа, к которой будет причислен инвалид. Причем стойкая нетрудоспособность также может быть временного характера, когда функции восстанавливаются, но через достаточно длительный промежуток времени;
  • Степень полученных травм. Иногда присутствует несколько повреждений различного характера. В таких ситуациях врач руководствуется наиболее серьезными травмами, которые и определяют итоговое заключение врача.

Такие факторы оказывают существенное влияние на восстановительные способности организма. Определенные травмы у лиц в возрасте 20-30 лет могут становиться основанием для потери трудоспособности на 1-2 месяца. Наряду с этим при возрасте 60 лет и старше такие одинаковые нарушения работы организма приводят к инвалидности.

Отдельно рассматривается потеря профессиональной трудоспособности. Такой фактор становится основанием для возможности взыскания с виновной стороны средств в качестве возмещения причиненного ущерба, вследствие которого лицо потеряло определенную часть заработка.

Градация степени тяжести полученного вреда и потери трудоспособности

В общем виде те критерии, в соответствии с которыми определяют степень причиненного вреда, следующие:

  • Тяжелый вред. При нем потеря трудоспособности определяется в количестве более 30%. Минимальный срок восстановления при лечении будет составлять от 120 дней и более;
  • Средняя тяжесть. При ней утрата трудоспособности находится в диапазоне от 10 до 30%. Период восстановления не превышает 21 дня;
  • Под легким вредом понимается потеря трудоспособности, которая не превышает порога в 10%. При этом медики могут не учитывать мелкие ссадины и царапины, которые получены потерпевшим, хоть их фиксация и является обязательным моментом.

Тяжелый вред здоровью

Рассматривая более подробно вопрос о том, в каких ситуациях степень полученных повреждений оценивают как тяжелые травмы, необходимо ознакомиться перечнем тех, которые могут к нему относиться:

  • Перелом хребта. Сюда могут относиться повреждения разных отделов;
  • Травма спинного мозга;
  • Перелом черепа;
  • Внутричерепная травма;
  • Перелом костей;
  • Потеря органа;
  • Значительное ухудшение зрения или полная слепота;
  • Невозможность распознавать звуки (полная глухота) или возможность понимать речь исключительно на близком расстоянии;
  • Прерванная беременность при условии, что она сопровождалась гибелью ребенка;
  • Выкидыш;
  • Психическое расстройство. Его относят при условии, что оно стало причиной перенесенных переживаний, вызванных дорожно-транспортным происшествием, в том числе и теми травмами, которые были получены лицом вследствие аварии;
  • Обезображенное лицо. Степень серьезности определяется необходимостью оперативного вмешательства со стороны квалифицированных специалистов для устранения тех повреждений, которые получил потерпевший;
  • Обильная кровопотеря;
  • Появление зависимости от алкоголя или наркотических веществ.

Стоит обратить внимание, что даже при наличии исключительно легких повреждений их количество может способствовать тому, что специалисты установят больший процент потери трудоспособности.

Оценка степени полученных повреждений после ДТП помогает определиться с определением степени наказанию виновному лицу и тому, какой может быть сумма возмещения причиненного ущерба потерпевшему. При условии, что средств на лечение и восстановление будет недостаточно даже при полной выплате по ОСАГО, которая на данный момент составляет 500 тыс. рублей, потерпевшему следует направить претензию виновному лицу. При получении отказа собираются все материалы дела и направляется исковое заявление в судебный орган.

Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью

Полная таблица расчетов компенсации за ущерб здоровью при ДТП по ОСАГО. Список документов, необходимых для правильного оформления компенсации при любом виде травмы и другая информация, которая поможет избежать проволочек и сохранить свое время.

Ежегодно в автокатастрофах погибает большое число водителей и пассажиров. Тысячи людей получают в результате аварий различные травмы и увечья. Возмещение вреда здоровью может полагаться не только пострадавшему водителю, но и пассажирам? и обычным пешеходам – если те стали жертвами ДТП.

На сегодняшний день максимальная сумма, которую возможно получить по возмещению полученного имущественного ущерба, составляет 400000 рублей. До полумиллиона рублей можно получить, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, полученный в автокатастрофе.

Самостоятельно вычислить размер полагающейся компенсации будет довольно-таки сложно. Если вы не знаете точного диагноза, то даже таблица расчета не сможет вам помочь определить точно ту сумму, которую вам должны возместить. При наличии различных повреждений компенсации за каждую суммируются друг с другом.

Таблица выплат по ОСАГО за ущерб здоровью в 2021 году

Характер повреждений и степень тяжести

Размер страховой выплаты (в процентном отношении)

Размер выплат по ОСАГО (в рублях)

1 группа инвалидности

2 группа инвалидности

3 группа инвалидности

Для категории «ребенок-инвалид»

Перелом костей черепа

От 25 000 до 125 000

Открытый перелом костей черепа

Сотрясение головного мозга

От 15000 до 25000

Ушиб головного мозга

От 35000 до 75 000

Повреждение спинного мозга на любом уровне

От 25000 до 375000

Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике

От 35000 до 50000

Повреждения и разрыв нервов, нервных сплетений

От 15000 до 350000

От 25000 до 50000

Последствия травмы глаза, подтвержденные окулистом по истечении трех месяцев после травмы

Геминоапсия одного глаза

Повреждение мышц глазного яблока, перелом орбиты одного глаза

Сужение поля зрения

От 50000 до 75000

Повреждение ушной раковины

От 15000 до 50000

Посттравматическое снижение слуха, установленное по истечении трех месяцев после травмы/ разрыв барабанной перепонки

Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости

От 25000 до 50000

От 35000 до 300000

Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость

От 25000 до 35000

Переломы ребер и грудины

От 10000 до 35000

Торакотомия по поводу одной травмы

От 25000 до 50000

Повреждения дыхательных путей переломы хрящей

Перелом подъязычной кости

Ожог верхних дыхательных путей

От 20000 до 50000

Повреждения вен с одной стороны

От 25000 до 125000

Повреждения сердца и его оболочек, аорты, артерий, сонной вены

От 75000 до 150000

Переломы челюстей, скуловой кости, вывих челюсти, потеря челюсти

От 15000 до 250000

Потеря зубов в результате травмы

От 25000 до 100000

От 25000 до 100000

Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, селезенки, печени, желчного пузыря

От 25000 до 250000

Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой оперативные вмешательства

Читайте также  Где действуют международные водительские права?

От 5000 до 35000

Повреждения глотки, пищевода, желудка, кишечника, не повлекшие за собой функциональных нарушений

Повреждение органов мочевыделительной системы

От 25000 до 225000

Повреждение органов половой системы

От 50000 до 200000

Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативное вмешательство

От 15000 до 35000

От 150000 до 250000

Ожоги 1−2 степени

Обморожение 1−2 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы

От 25000 до 75000

Ожоги 3−4 степени

Обморожение 3−4 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы

От 50000 до 200000

Ожоги и обморожения 1−2 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области

Ожоги и обморожения 3−4 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области

От 50000 до 200000

Ранения, разрыв мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы, шеи, лица, подчелюстной области, повлекшие образование рубцов

От 25000 до 250000

Обезображивание лица вследствие повреждений (деформация хрящей, костей, мягких тканей, требующая оперативного вмешательства)

Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей

Полный разрыв мышц и сухожилий, при котором показано оперативное лечение

От 25000 до 75000

Перелом, вывих, переломовывих позвонков (кроме копчика), дужек, суставных отростков

От 20000 до 150000

Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью пострадавшего

Изолированный перелом отростка позвонка

От 15000 до 35000

Перелом ключицы, лопатки, вывих ключицы

От 20000 до 60000

Повреждения плечевого сустава

От 15000 до 75000

Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети

От 20000 до 75000

Повреждения локтевого сустава

От15000 до 60000

Переломы костей предплечья в верней средней и нижней трети

От 20000 до 60000

Повреждения лучезапястного сустава, области запястья

От 20000 до 100000

Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев

От 15000 до 60000

Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство

От 5000 до 75000

Потеря верхней конечности вследствие травмы

От 15000 до 300000

Повреждение таза, тазобедренного сустава

От 15000 до 125000

Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети

От 20000 до 75000

Повреждения коленного сустава

От 15000 до 125000

Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети

От 20000 до 90000

Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области

От 20000 до 125000

Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев

От 20000 до 50000

Повреждение нижней конечности, повлекшее оперативное вмешательство

От 5000 до 75000

Потеря нижней конечности вследствие травмы

От 10000 до 250000

Синдром длительного сдавления конечностей

От 35000 до 150000

Шок травматический, геморрагический, ожоговый, кардиогенный, гиповолемический

Сосудистые осложнения травмы

От 50000 до 100000

Гнойные осложнения травмы, гематогенный остеомиелит

От 25000 до 50000

Раневая инфекция в результате травмы

Случайные острые отравления ядами различного происхождения при непрерывном лечении

От 10000 до 75000

Внутреннее кровотечение с объемом кровопотери до 1000 мл (20% от объема циркулирующей крови)

Внутреннее кровотечение с объемом, превышающим 21% от объема циркулирующей крови

Наружное кровотечение до 1000 мл

Наружное кровотечение свыше 1001 мл

Какие документы необходимо подать в СК для возмещения ущерба

Для того, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, необходимо, как и при любом страховом случае, предоставить следующие основные документы:

— извещение о ДТП;

— паспорт пострадавшего или его представителя;

— копии протокола ГИБДД, отказа от возбуждения уголовного дела;

— если страховка выплачивается представителю несовершеннолетнего, то необходимо согласие органов опеки;

— доверенность, если обращается представитель.

Этот список документов является обязательным для обращения при наступлении страхового случая. Для того, чтобы компенсировать причиненный вред здоровью (травмы и повреждения) следует дополнительно предоставить:

— выписку из медицинского учреждения, в которой будет указан диагноз;

— заключение судмедэксперта о состоянии здоровья;

— справка об установлении инвалидности;

— справка, выданная скорой помощью о том, что была оказана помощь на месте происшествия.

Если человек в результате происшествия утратил трудоспособность, то он не только лишился заработной платы за определенный период времени, но и вынужден потратиться на лечение. Тогда страховая обязана возместить разницу между зарплатой, которую не получил пострадавший из-за травм, и суммой, выплаченной ему по страховке. Получить деньги можно только в том случае, если реальный заработок за указанный период времени превышает компенсацию. Для получения этой выплаты необходимо предоставить справку с места работы о величине заработной платы, а также заключение экспертизы о нетрудоспособности.

Смерть потерпевшего является самым тяжелым случаем, по которому предусмотрена выплата. Получить компенсацию, максимальный размер которой составляет 475000 рублей, имеют право наследники погибшего. Необходимо предоставить следующие документы:

— свидетельство о смерти;

— свидетельство о рождении детей;

— справка об инвалидности иждивенцев;

— справка с места учебы;

— справка из соцзащиты о наличии члена семьи, нуждающегося в постоянном уходе;

— свидетельство о браке.

Также по российскому законодательству можно возместить расходы на погребение – в пределах 25000 рублей. Для этого потребуется предоставить свидетельство о смерти и квитанции об оплате.

В каких случаях СК может отказать?

Иногда страховая компания нарушает закон и отказывается выплачивать компенсацию. В таком случае можно урегулировать вопрос, обратившись в суд. Но иногда вам могут отказать в выплатах по ОСАГО на законных основаниях. Рассмотрим такие случаи:

  1. Водитель попал в автокатастрофу, но не имел права находиться за рулем данного автомобиля.
  2. Истекли сроки (2 года) подачи заявления.
  3. Ущерб здоровью был нанесен во время обучения вождению.
  4. Авария была спланированной.
  5. Возместить ущерб требует человек без доверенности от пострадавшего.
  6. Полис ОСАГО просрочен.
  7. Компенсацию выплатила другая организация.
  8. Полис автострахования приобретен нелегально и не является подлинным.

Как и кто определяет нанесенный вред здоровью при ДТП?

С приближением летнего периода загруженность на дорогах общего пользования практически всегда заметно возрастает. Вместе с тем повышается и аварийность, как бы нам этого ни хотелось. Повреждение элементов кузова автомобиля и других агрегатов – это полбеды по сравнению с угрозой жизни и здоровью ни в чем не повинных граждан. Возникает вопрос о том, как определить степень тяжести вреда здоровью при ДТП, если это произошло? Отвечаем исходя из последних изменений в законодательстве.

  1. Кто определяет ущерб?
  2. Как рассчитывается компенсация за вред при ДТП?
  3. Как определяется тяжесть?
  4. Разделение степени тяжести вреда
  5. Штрафные санкции

Кто определяет ущерб?

Выяснять урон и выписывать медицинское заключение уполномочены только судмедэксперты. А врачи могут назначать медикаментозное лечение или оздоровительные процедуры.

Судмедэксперты бывают двух видов:

  1. Официально трудоустроенные в государственном медицинском учреждении, имеющим прямое отношение к суду.
  2. Эксперты, занимающиеся индивидуальной предпринимательской деятельностью. Они должны иметь лицензию на право осуществления судебно-медицинской практики.

Обычно урон здоровью и жизни потерпевших от аварии доводится до судебного органа. Затем назначается комиссия по расследованию, членом которой и является судебно-медицинский эксперт.

Как рассчитывается компенсация за вред при ДТП?

Определяется вред, причиненный невиновным участникам, по специальной таблице, которую с недавних пор используют при расчете ущерба по ОСАГО. Важно при этом иметь полисы по ОСАГО всем автовладельцам, участвующим в столкновении. При отсутствии автогражданок все финансовые издержки выплачивает виновник аварии из своих сбережений.

Приводим список правоустанавливающих документов для выявления тяжести полученных травм:

  • Постановление Правительства Российской Федерации № 522 от 12 августа 2007 г. для ведения исследовательских процедур.
  • № 73-ФЗ от 31 мая 2002 г. регулирует составление медицинского заключения.

Таблица на определение степени при ДТП содержит фиксированные расценки на каждый поврежденный участок тела жертвы. Например, сотрясение мозга оценивается в 25 000 р. на восстановление этого органа. В свою очередь, судмедэксперт определяет тяжесть сотрясения в процентном соотношении. Затем значение процента (коэффициент) перемножается на фиксированную стоимость (25 тыс. руб.). Так вычисляется итоговая сумма на возмещение ущерба.

Внимание! Максимальный размер выплаты за вред жизни и здоровья по страховке ОСАГО выплачивается в пределах 500 тыс. рублей.

Как определяется тяжесть?

Для начала рассмотрим, с чем приходится работать судебно-медицинским специалистам. Вот три основных объекта исследовательских работ:

  • пострадавшие физлица;
  • трупы или их останки;
  • дополнительный материал для подтверждения уже имеющихся результатов.

Не последнее место занимает документация, относящаяся к делу. Во-первых, касаемо фиксирования самой автокатастрофы, необходимо предоставлять:

  • справку о ДТП;
  • постановление об АП или о возбуждении уголовного дела;
  • фото или видеозаписи с места происшествия.

Потребуются медицинские бланки отчетов бригады Скорой Помощи, а также карта пострадавшего из поликлиники по месту жительства. Судмедэксперту важно выявить имевшиеся ранее заболевания пациента, чтобы сопоставить их с приобретенными. Большое значение имеют психические заболевания пациента для привлечения психотерапевта в судебную комиссию.

Разделение степени тяжести вреда

Классификация аварий разделяется на два основных вида:

  1. с причинением физических травм участникам столкновения ТС;
  2. с нанесением только имущественных потерь транспортным средствам.

В свою очередь, травматизм при ДТП также классифицируется по степени тяжести:

  • Легкий вред (утрата трудоспособности на 20 дней).
  • Средний (нахождение на амбулаторном лечении сроком более 21 дня, доходящим до 2 месяцев).
  • Тяжкий (стойкая недееспособность, превышающая по длительности лечения срок в 120 дней).

К легкому расстройству можно отнести: царапины, неглубокие порезы, кровоподтеки небольшие, слабое сотрясение мозга и др. Среднее расстройство организма пациента подразумевает переломы и трещины костной ткани. Сотрясение мозга понижает трудовую деятельность человека от 10 до 30%.

Причинение тяжелой формы вреда снижает жизнедеятельность пострадавшего более 30%. Помимо вышеописанных физических потерь, добавляются следующие распространенные ранения:

Читайте также  Статус полиса ОСАГО испорчен что это значит?

Утрата речевых, слуховых, зрительных и тактильных способностей.

  • Выкидыш или иное умерщвление плода.
  • Ранения брюшной полости.
  • Переломы позвоночника, черепной зоны и лицевых костей.
  • Нарушение кровеносной системы, мозговое кровоизлияние.
  • Стойкое заболевание до 4 мес.
  • Посттравматический стресс, психоэмоциональные проблемы вследствие наезда.

На заметку! Узнавать подробности ран и соответствующих цен на их восстановление можно в интернет-ресурсе, набрав в строке браузера фразу «таблицы выплат по ОСАГО».

Штрафные санкции

При нанесении незначительного вреда виновный водитель штрафуется в размере от 2,5 до 5 тыс. руб. Привлекается он в данном случае к административной ответственности. Средний урон невиновных участников происшествия относится также к административному правонарушению. Однако штраф увеличивается и составляет от 10 до 25 тысяч рублей.

Тяжкий ущерб жизни невиновных граждан влечет уголовную ответственность. В таком случае одним только штрафом не отделаешься. Придется отсиживать срок минимум от 3 и максимум до 9 лет. Водительское удостоверение изымается на 3 года.

Свести к минимуму травматизм помогают простые меры. Это может быть банальное пристегивание ремнем безопасности. Успешной вам поездки!

Причинение вреда здоровью при ДТП — виды и определение степени тяжести

На сегодняшний день темы о дорожно-транспортных происшествиях очень актуальны, поскольку автовладельцы все чаще попадают в аварии, из-за чего активнее интересуются — что за это будет, что делать, если нанесен вред здоровью при ДТП. Если вы оказались в такой ситуации, то эта статья ответит на ваши вопросы.

Как определить степень вреда

В зависимости от того, с какой стороны пришел удар (лобовой, сзади, сбоку), классифицируют различные виды травм при ДТП. Например, если удар пришелся о руль или спинку переднего сидения или об элементы кузова транспортного средства, то будет получена травма грудной клетки и внутренних органов.

Определение степени тяжести вреда здоровью при ДТП возлагается на врача — судебно-медицинского эксперта медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы по судебно-медицинской экспертизе. В Постановлении Правительства РФ от 17.08.2007г №522 утверждены Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, их три вида: тяжкий, средний и легкий. Поговорим о каждом отдельно.

Причинение тяжкого вреда здоровью при ДТП

Тяжелый вред здоровью при ДТП это когда по своему характеру он непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния.

Опасный вред здоровью, создающий угрозу для жизни:

закрытое повреждение органов;

множественные, двухсторонние переломы;

повреждение крупных кровеносных сосудов;

термические/химические/электрические ожоги 3-4 степени и т.п.

Опасный вред здоровью, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью:

кома 3-4 степени;

обильная кровопотеря и т.п.

Так же, к тяжелому вреду здоровья приравнивается:

потеря зрения, речи, слуха, органа;

неизгладимое обезображивание лица и прочее.

Таковы критерии определения тяжкого вреда здоровью при ДТП, поэтому будьте внимательны за рулем, соблюдайте скоростной режим и не нарушайте правила дорожного движения. Бывают случаи, когда дети и даже взрослые пытаясь сэкономить время и перебежать дорогу в неположенном месте попадают под колеса автомобиля, таким образом, подставляя водителя, ведь за их ошибку и за нанесение тяжкого вреда здоровью при ДТП отвечать придется владельцу ТС.

Что грозит за причинение тяжкого вреда

Наказание за ДТП с тяжкими телесными повреждениями по статье 264 УК РФ зависит не только от состояния пострадавшего, но и от того, как вел себя зачинщик аварии, учитываются смягчающие и отягчающие наказание обстоятельства. Если пострадала беременная женщина такое обстоятельство не сыграет на руку виновнику, а если он будет оказывать различную помощь потерпевшему для его скорейшего выздоровления плюсом.

На сегодняшний день в судебной практике статья о причинении тяжкого вреда здоровью при ДТП различает нарушение правил дорожного движения:

Нарушение, повлекшее по неосторожности смерть человека наказывается принудительными работами на срок до 4 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет либо лишением свободы на срок до 5 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет.
Нарушение лицом, находящимся в состоянии опьянения, повлекшее по неосторожности смерть человека наказывается лишением свободы на срок от 2 до 7 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет.
Нарушение лицом, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц наказывается принудительными работами на срок до 5 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет либо лишением свободы на срок до 7 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет.
Нарушение лицом, находящимся в состоянии опьянения, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц наказывается лишением свободы на срок от 4 до 9 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет.

Наказание за причинение вреда здоровью средней степени тяжести при ДТП

К такого рода ущербу закон действует лояльнее и ответственность за средний вред здоровью при ДТП (как гласит п.2 Примечания к ст.12.24 КоАП) определяется тем, на сколько процентов утрачена работоспособность потерпевшего (от 10 до 30 включительно) и длительность неопасного для жизни расстройства здоровья (при средней тяжести это более 21 дня).

Наказание за ДТП, где есть пострадавшие с травмами средней тяжести устанавливается в соответствии с п.2 ст.12.24 Кодекса об административных правонарушениях. За аварию с такими последствиями виновника ждет наложение административного штрафа в размере от 10000 до 25000 тысяч рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от 1.5 до 2 лет.

В порядок разбора ДТП с пострадавшими средней тяжести входит прибытие инспектора ГИБДД, который оформляет схему ДТП, проверяет, трезв ли водитель, составляет справку о повреждении ТС, берет объяснения с участников и свидетелей ДТП, составляет протокол об административном правонарушении.

Как получить возмещение вреда здоровью

Порядок выплаты за причинение вреда здоровью средней тяжести при ДТП зависит от наличия или отсутствия у виновника полиса ОСАГО. Чтобы получить компенсацию через страховую компанию, придется пройти процедуру сбора пакета документов, которые указаны в п.3.10 Положения о правилах ОСАГО владельцев ТС, затем, уведомить страховщиков и предъявить требования о возмещении вреда. Помимо этого, возможно потребовать возмещение утраченного заработка, но для этого пакет документов нужно будет дополнить указанными в п.4.1, п.4.2 Положения о правилах ОСАГО владельцев ТС документами. Так же, возмещению подлежат расходы на лечение (п. п. 4.6, 4.7, 4.7.1 — 4.7.6 Положения о правилах ОСАГО владельцев ТС).

Стоит знать, что страховая возмещает не больше 160 тысяч рублей по договорам ОСАГО, заключенным с 01.10.2014, и 500 тысяч рублей по договорам ОСАГО, заключенным с 01.04.2015, поэтому если сумма возмещения недостаточна разницу между фактическим размером ущерба и суммой страховой выплаты возмещает лицо, причинившее вред (ст. 1072 ГК РФ).

Если полис ОСАГО по каким-то причинам у виновного отсутствует, то он самостоятельно возмещает ущерб потерпевшему в полном объеме (п. 1 ст. 1064 ГК РФ), но для этого последнему придется обращаться с иском в суд.

Бывает и такое, когда виновник ДТП неизвестен (например, он скрылся с места ДТП и впоследствии не был обнаружен). В таком случае вред возмещает Российский союз автостраховщиков (РСА). Для получения такой выплаты пострадавший должен обратиться с заявлением и доказательствами причинения вреда здоровью в РСА.

ДТП с пострадавшими легкой степени тяжести

Ответственность за легкий вред здоровью (как гласит п.1 Примечания к ст.12.24 КоАП) определяется тем, на сколько процентов утрачена работоспособность потерпевшего (менее 10) и длительность расстройства здоровья (при легкой тяжести до 21 дня включительно).

Важно знать, что такие повреждения как ссадина, ушиб мягких тканей, кровоподтек, поверхностная рана не расцениваются как повреждения, причинившие вред здоровью.

Наказание за легкий вред здоровью при ДТП установлено в соответствии с п.1 ст.12.24 Кодекса об административных правонарушениях. За аварию с такими последствиями виновника ждет наложение административного штрафа в размере от 2500 до 5000 рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от 1 до 1.5 лет

Так же, как и с возмещением вреда за среднюю тяжесть, сумма компенсации за причинение легкого вреда здоровью при ДТП получается после того, как соблюдены определенные законом процессуальные действия: сбор документов, доказательств причиненного вреда, предъявление требований страховой компании виновного или при отсутствии у него полиса ОСАГО в судебном порядке.

Всегда можно избежать томных и длительных разбирательств и заключить с потерпевших соглашение о возмещении вреда, то есть, решить вопрос мирно. В таком случае стороны решают вопрос о размере компенсации и о сроках ее выплаты. Когда пострадавший получил деньги, он дает виновному расписку в том, что вред возмещен в полном размере и претензий к водителю он не имеет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: